乙肝大三阳孕妇母婴阻断需在孕期、分娩及新生儿期分阶段进行。孕期需定期监测肝功能及病毒载量，必要时在医生指导下使用抗病毒药物；分娩时选择正规医疗机构，避免不必要的创伤操作；新生儿出生后需尽快注射乙肝免疫球蛋白和第一剂乙肝疫苗，后续按计划完成全程免疫接种。
孕期阻断策略：每3个月检查肝功能、乙肝病毒DNA定量，若病毒载量较高（≥2×10? IU/mL），可在孕24-28周开始服用替诺福韦或替比夫定等抗病毒药物至分娩，降低宫内感染风险。
分娩期阻断措施：选择有资质的医疗机构，避免产程延长、产道损伤等情况，减少胎儿暴露于母体血液的机会。产后避免母乳喂养，改用配方奶喂养。
新生儿阻断方案：出生后12小时内（越早越好）于大腿外侧肌肉注射乙肝免疫球蛋白（100 IU），同时在另一侧大腿外侧肌肉注射第一剂乙肝疫苗（10μg重组酵母或5μg CHO细胞疫苗），1月龄、6月龄分别完成第二、三剂疫苗接种。
特殊情况处理：若孕妇存在肝功能异常或其他并发症，需在肝病专科医生与产科医生共同评估下制定个体化方案。新生儿若母亲病毒载量极高，2月龄可增加一次乙肝免疫球蛋白注射。
