正常排卵却不怀孕，可能是受孕过程中其他环节异常，如精子质量、输卵管通畅度、子宫内膜容受性等问题，需结合多因素排查。
一、精子-卵子结合障碍
精子活力低或畸形率高会影响受精能力。研究显示，正常精子活力应≥32%（WHO标准），畸形率过高（>96%）会降低受孕概率。建议男性戒烟限酒，避免高温环境，必要时进行精液常规检查。
二、输卵管功能异常
输卵管堵塞或通而不畅占不孕原因的25%-35%。盆腔炎、流产史或盆腔手术史可能增加风险。建议通过子宫输卵管造影明确通畅性，轻度粘连可考虑腹腔镜检查治疗。
三、子宫内膜容受性不足
子宫内膜厚度需在8-14mm（分泌期），过薄或过厚均影响着床。雌激素水平不足、内膜炎症或息肉可能导致容受性下降。可通过B超监测内膜发育，必要时补充雌激素或宫腔镜检查。
四、免疫性因素
抗精子抗体、抗心磷脂抗体等可能干扰受精。反复流产者需筛查免疫指标，必要时在医生指导下使用免疫抑制剂。
特殊人群提示：35岁以上女性卵巢储备功能下降，即使排卵正常，卵子质量降低也会影响成功率。建议尽早进行生育能力评估，40岁以上女性建议优先考虑辅助生殖技术。
