中耳炎治疗需依类型和严重程度选择方案。急性中耳炎多由感染引发，可先观察1-2天，若疼痛剧烈或发热持续，需使用抗生素；分泌性中耳炎以改善中耳通气为主，必要时行鼓膜切开置管；慢性中耳炎需控制感染，严重时手术治疗。
一、急性中耳炎
儿童多见，常伴耳痛、发热。70%病例可自行缓解，无需立即用药。若症状持续2天以上或加重，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林类）。成人可短期用非甾体抗炎药缓解疼痛。
二、分泌性中耳炎
多因咽鼓管功能障碍导致积液。需排查过敏、腺样体肥大等诱因。保守治疗以鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉）和黏液促排剂为主，无效者考虑鼓膜切开置管。
三、慢性中耳炎
反复流脓、鼓膜穿孔者需控制感染。局部用抗生素滴耳液，保守治疗无效可手术修复鼓膜。需长期避免耳道进水，预防感冒。
四、特殊人群注意
婴幼儿禁用成人止痛药，优先物理降温。孕妇需在医生指导下用药。糖尿病患者易反复发作，需严格控糖并加强耳部卫生。老年患者注意排查鼻咽癌等并发症。
五、非药物干预
急性发作期可用温敷缓解疼痛，避免用力擤鼻。婴儿哺乳时保持头高脚低位，减少中耳压力。长期吸烟者需戒烟，降低复发风险。
