进展期胃癌是指肿瘤已突破胃壁固有肌层或发生远处转移的胃癌阶段，通常包括Ⅲ、Ⅳ期，肿瘤浸润深度较深，可能伴随淋巴结转移或远处器官受累。
按TNM分期分类
1.Ⅲ期胃癌：肿瘤穿透胃壁全层或侵犯邻近器官，区域淋巴结转移较多（如胃周或远处淋巴结），无远处转移。
2.Ⅳ期胃癌：肿瘤已发生远处转移（如肝、肺、腹膜等），或存在腹膜广泛播散，部分患者伴多发淋巴结转移。
按病理组织学分型
1.腺癌：占比约90%，由胃腺细胞恶变而来，根据分化程度分为高、中、低分化，低分化恶性程度更高。
2.鳞癌：少见，多发生于贲门部，由鳞状上皮细胞恶变，预后较差。
3.其他类型：如印戒细胞癌、腺鳞癌等，侵袭性强，易早期转移。
特殊人群注意事项
老年人：因消化功能减退，进展期胃癌症状易被忽视，需定期胃肠镜筛查，尤其有家族史者。
女性：早期症状可能不典型，需关注胃部不适、黑便等信号，及时就医。
有慢性胃病病史者：如胃溃疡、萎缩性胃炎，需加强监测，避免病情进展。
治疗原则
以手术为主，结合化疗、靶向治疗或免疫治疗。手术方式包括根治性切除或姑息性切除，晚期患者可考虑联合放化疗提高生存质量。
