多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断需结合症状、激素水平及超声检查,关键检查包括生殖激素六项(含睾酮、促黄体生成素)、妇科超声观察卵巢形态,以及口服葡萄糖耐量试验评估胰岛素抵抗。
1.基础检查:月经周期不规律(如35天以上或闭经)、高雄激素症状(多毛、痤疮)是核心线索,需通过妇科超声观察是否存在单侧或双侧卵巢≥12个直径2~9mm的小卵泡。
2.激素检测:血清睾酮水平升高(需排除肾上腺疾病),促黄体生成素/促卵泡生成素比值>2提示排卵障碍,AMH(抗苗勒氏管激素)升高可辅助判断卵巢储备功能。
3.代谢评估:空腹血糖及胰岛素水平检测可筛查2型糖尿病风险,血脂检查关注胆固醇、甘油三酯异常,BMI(体重指数)≥25提示肥胖型PCOS风险。
4.特殊人群提示:青春期PCOS患者以调整月经周期、改善痤疮为主,避免过度节食;育龄期女性需评估生育需求,优先非药物干预(如生活方式调整);围绝经期女性需监测心血管风险。
5.诊断标准:采用鹿特丹标准,需满足月经稀发/闭经、高雄激素表现或高雄激素血症、卵巢多囊样改变三项中的两项,排除甲状腺疾病、库欣综合征等其他内分泌疾病。



