造成近视眼的主要原因包括遗传因素、环境因素（如长时间近距离用眼、户外活动不足）、眼部调节功能异常及病理性因素（如眼轴异常增长）。
遗传因素：高度近视（近视度数≥600度）具有明显遗传倾向，父母双方或一方近视时，子女发生近视的风险显著增加，尤其在青少年群体中遗传影响更为突出。
环境因素：长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）会使睫状肌持续紧张，晶状体调节功能疲劳；户外活动不足导致自然光暴露时间少，视网膜多巴胺分泌不足，影响眼轴正常发育，这些均是近视发生发展的重要诱因。
眼部调节功能异常：青少年时期调节能力不稳定，若长期处于近距离用眼状态，睫状肌持续收缩，易引发假性近视，若未及时干预，可能发展为真性近视。
病理性因素：眼轴长度异常增长是近视发生的关键病理机制，眼轴每增长1mm，近视度数约增加300度，部分病理性近视还可能伴随视网膜、脉络膜等眼部结构的退行性改变。
特殊人群注意事项：儿童及青少年处于视觉发育关键期，需严格控制电子设备使用时长，每天保证2小时以上户外活动；高度近视患者应定期进行眼底检查，避免剧烈运动及眼部外伤，降低视网膜脱离等并发症风险。
