乙肝主要分为急性乙肝和慢性乙肝两大类，急性乙肝病程短（通常6个月内），慢性乙肝病程长（超过6个月）且易进展为肝硬化或肝癌。
一、急性乙肝
急性乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）急性感染引起，多见于儿童及免疫力低下成人，多数患者可通过自身免疫系统清除病毒，90%以上成年人可自愈并产生抗体。
二、慢性乙肝
慢性乙肝由HBV持续感染超过6个月导致，分为慢性乙型肝炎病毒携带状态（肝功能正常）和慢性乙型肝炎（肝功能异常）。后者需长期抗病毒治疗，常见于免疫功能低下者或母婴传播者。
三、特殊人群注意事项
- 母婴传播：乙肝表面抗原阳性母亲需在新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗，可有效阻断传播。
- 老年患者：老年乙肝患者免疫功能下降，更易发生重型肝炎，需定期监测肝功能及病毒载量。
- 合并其他肝病：合并脂肪肝、酒精肝等疾病时，乙肝病毒复制可能加速，需联合治疗。
四、预防与筛查
- 接种乙肝疫苗是最有效预防措施，建议新生儿、医护人员等高危人群优先接种。
- 乙肝表面抗原阳性者需定期复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA及肝脏超声，早期发现肝纤维化或肝硬化。
