肺结核不治疗通常无法自愈，多数患者会因病情进展出现肺部结构破坏、结核菌播散，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症，部分免疫力极低下人群可能在数周内快速恶化。
一、免疫力正常成人患者
此类患者体内免疫系统可短暂控制结核菌复制，但多数会转为慢性感染，表现为咳嗽、低热等症状持续数月至数年，结核菌潜伏在肺部形成纤维化空洞，随时可能复发。
二、免疫力低下特殊人群
包括糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人群等，结核菌易大量繁殖，约30%患者可能在1-3个月内出现明显症状加重，甚至形成血行播散型肺结核，死亡率较高。
三、儿童患者
儿童免疫系统尚未发育成熟，未治疗肺结核易快速进展为结核性脑膜炎或全身播散，可能遗留智力发育障碍等后遗症，且排菌期较长，易成为家庭内传染源。
四、孕妇患者
孕期激素水平变化会削弱免疫力，未治疗肺结核可能导致早产、胎儿宫内感染，结核菌可通过胎盘影响新生儿，增加新生儿结核风险。
五、预防与治疗建议
确诊后应尽早规范抗结核治疗，治疗方案需由专业医师制定，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用。患者需严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致耐药性产生。
