肺癌主要由吸烟（包括二手烟）、长期空气污染（如PM2.5）、职业暴露（如石棉、氡气）、遗传易感性及既往肺部慢性疾病（如慢阻肺）等因素共同作用引发，其中吸烟是最明确的高危因素。
1.吸烟相关因素：长期吸烟（通常≥20年）者肺癌风险显著升高，吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10~30倍，戒烟后风险随时间逐步降低，戒烟15年以上者风险接近不吸烟者。
2.环境与职业暴露：长期暴露于室外空气污染（如PM2.5、工业废气）或室内污染（如厨房油烟、燃煤烟雾）会增加风险；接触石棉、氡气、砷等职业致癌物者风险更高，建议定期进行肺部检查。
3.遗传与家族因素：携带特定基因突变（如EGFR、ALK突变）或家族肺癌史者风险增加，有肺癌家族史者应加强肺癌筛查，尤其是40岁以上人群。
4.慢性肺部疾病与免疫力：患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等慢性肺部疾病者风险升高，免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂）需注意防护，避免肺部感染。
特殊人群提示：老年人（≥65岁）、长期吸烟者、有家族史者应每年进行低剂量CT筛查；孕妇及哺乳期女性应避免接触二手烟及污染环境，减少肺癌诱发风险。
