判断是否得了肺结核，需结合持续咳嗽≥2周、痰中带血、午后低热、盗汗、体重下降等症状，以及胸部影像学（如胸片或CT）显示肺部病变、结核菌素试验或γ-干扰素释放试验阳性等检查结果综合判断。
一、典型症状提示：持续咳嗽超过两周，尤其伴随痰中带血、胸痛、声音嘶哑；同时出现午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗、不明原因体重下降（1个月内减重＞5%）时，需高度警惕。
二、影像学检查：胸部X线或CT显示肺部出现空洞、渗出性病灶或干酪样坏死，是诊断关键线索。儿童若表现为反复肺部感染，也需排查结核可能。
三、实验室检测：痰涂片或痰培养发现抗酸杆菌可确诊；结核菌素试验（PPD）强阳性或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性提示感染过结核分枝杆菌。
四、特殊人群注意：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人及早产儿因免疫力低下，感染后症状可能不典型，需更密切监测。
五、鉴别与排查：需与肺炎、肺癌、支气管扩张等鉴别，尤其肺癌患者若合并结核感染，影像学可能出现混淆，需病理活检明确。
温馨提示：若出现上述症状或密切接触结核患者，应尽快至正规医疗机构呼吸科或感染科就诊，避免延误治疗。
