肺结核检查包括影像学、病原学、免疫学及其他检查。影像学检查中胸部X线片和CT是基础，可发现肺部病变；病原学检查通过痰涂片、痰培养及分子生物学方法明确结核菌；免疫学检查如结核菌素试验辅助诊断；其他检查包括血常规、血沉等评估全身状况。
影像学检查：胸部X线片是肺结核筛查首选，可发现肺部实变、空洞、钙化等病变，CT对早期微小病变或复杂部位病变更敏感，能明确病变范围和性质。
病原学检查：痰涂片抗酸染色操作简便但敏感性低，痰培养需4~8周，能明确结核菌种类并指导药敏试验，分子生物学方法如核酸扩增技术可快速检测结核菌。
免疫学检查：结核菌素试验（PPD试验）通过皮内注射结核菌素判断机体是否感染结核菌，γ-干扰素释放试验（IGRA）特异性更高，尤其适用于免疫功能低下者。
其他检查：血常规可见白细胞正常或轻度升高，血沉增快提示炎症活动；支气管镜检查可获取支气管分泌物或组织标本，适用于支气管结核或肺不张患者。
特殊人群注意事项：儿童需避免PPD试验假阳性，可优先选择IGRA；老年人及免疫功能低下者需结合临床症状综合判断；孕妇应尽量避免胸部CT辐射，必要时采用低剂量CT。
