形成近视眼的主要原因包括遗传因素（父母近视时子女近视风险显著增加）、环境因素（长时间近距离用眼、户外活动不足）、发育因素（眼球发育异常）及眼部疾病（如角膜疾病、晶状体异常）。
遗传因素：高度近视（屈光度≥-6.00D）具有明显遗传倾向，常染色体隐性遗传或多基因遗传模式可能起作用。父母双方近视时，子女近视发生率更高，尤其是双方均为高度近视时。
环境因素：长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）会使睫状肌持续紧张，晶状体调节能力下降，导致眼轴拉长。户外活动不足会减少自然光刺激，影响眼球正常发育，增加近视风险。
发育因素：儿童青少年眼球处于生长发育阶段，眼轴长度随年龄增长而增加。若眼轴增长过快或角膜、晶状体曲率异常，会导致平行光线聚焦在视网膜前方，形成近视。
眼部疾病：角膜疾病（如圆锥角膜）、晶状体异常（如先天性白内障）等眼部结构异常，或眼部炎症、外伤等疾病，可能影响光线正常折射，引发近视。
特殊人群注意事项：儿童青少年应控制连续用眼时间，每天保证2小时以上户外活动；高度近视者需定期检查眼底，避免剧烈运动以防视网膜脱离；孕妇孕期应均衡营养，减少胎儿近视风险。
