胃癌术后常见并发症包括感染、吻合口漏、肠梗阻、营养不良及深静脉血栓,多发生在术后1~2周内,部分老年患者或合并基础疾病者风险更高。
感染类并发症
术后感染以腹腔感染和切口感染为主,表现为发热、腹痛、切口红肿渗液。老年患者因免疫力下降,感染风险增加,需加强切口护理和抗生素使用规范。
吻合口漏
吻合口漏发生率约1%~5%,与手术技术、血供及患者营养状态相关。患者会出现发热、胸痛或腹腔积液,需及时影像学检查明确诊断,严重时需手术干预。
肠梗阻
术后肠梗阻多为粘连性或功能性,表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。高龄患者因肠道功能恢复慢风险较高,早期下床活动和胃肠减压可降低风险。
营养不良
术后胃容量减小、消化吸收功能下降,易出现体重下降、贫血。糖尿病患者因代谢紊乱可能加重营养不良,需通过高蛋白饮食和营养支持改善。
深静脉血栓
长期卧床、肿瘤高凝状态增加血栓风险,表现为下肢肿胀、疼痛。老年患者及肥胖者需预防性使用抗凝药物,早期活动和气压治疗可降低风险。
术后并发症需密切监测,及时发现并干预。患者应遵循医生指导,加强营养支持,适当活动,定期复查,以降低并发症发生风险。



