肺结核严重时可引发多种严重并发症，如肺部空洞、大咯血、呼吸衰竭、结核性脑膜炎、肺外结核（如骨结核、肾结核）等，严重威胁生命健康。
肺部空洞形成：肺结核病灶进展时，干酪样坏死物经支气管排出后形成空洞，易继发感染，导致反复咳嗽、咳痰、发热，且空洞内结核菌持续排出，传染性增强。
大咯血：空洞壁血管破溃可引发大咯血，若出血量超300ml/h或24小时超600ml，可导致失血性休克，需紧急救治。高血压、老年患者因血管脆性增加，风险更高。
呼吸衰竭：广泛肺组织破坏使肺功能严重受损，通气/换气功能障碍，出现低氧血症、高碳酸血症，表现为呼吸困难、发绀，需呼吸机辅助通气。
结核性脑膜炎：结核菌经血行播散至中枢神经系统，引起颅内压升高、脑膜刺激征，严重者出现昏迷、抽搐，儿童及免疫力低下者更易发病。
肺外结核：结核菌可扩散至骨骼、肾脏、淋巴结等，导致骨痛、关节畸形、肾功能衰竭、淋巴结肿大，影响多器官功能，需长期抗结核治疗。
特殊人群注意：老年患者因免疫力低下，易并发肺部感染；糖尿病患者因血糖控制不佳，结核病灶进展更快；儿童若未及时治疗，可能影响生长发育，需尽早规范抗结核治疗。
