肺结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，核心是规范抗结核药物治疗，通常疗程6~12个月，具体方案依病情而异。
一、初治活动性肺结核
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合治疗，疗程6~9个月，需定期复查肝肾功能及痰结核菌，监测药物不良反应。
二、复治或耐药肺结核
需根据药敏试验结果调整方案，可能联合二线抗结核药物，疗程延长至18~24个月，治疗期间需加强营养支持并严格遵医嘱用药。
三、特殊人群治疗
1.儿童：优先选择安全性高的药物组合，避免使用可能影响骨骼发育的药物，需定期评估生长发育指标。
2.孕妇：需在医生指导下使用异烟肼、利福平，避免致畸风险，产后需完成全程治疗以防止复发。
3.老年患者：需注意药物相互作用，加强肝肾功能监测，合并基础疾病者需联合基础病治疗方案。
四、对症支持治疗
咳嗽咳痰患者可使用祛痰药物，咯血时需立即就医止血，发热期间以物理降温为主，避免自行使用退热药物影响病情判断。
五、预防传播措施
患者需佩戴口罩，痰液密封处理，家庭成员应尽早完成结核菌素筛查，同住人员及时接种卡介苗，避免与患者共用餐具并保持室内通风。
