绝经后出血是指女性绝经1年以上再次出现阴道出血，可能由多种原因引起，需重视排查。
一、生理性原因：激素波动导致的少量出血，通常量少、持续时间短，无需特殊处理，需观察后续月经情况。
二、病理性原因：
1.子宫内膜病变：包括增生、息肉甚至癌变，需通过宫腔镜或诊刮确诊，及时干预。
2.宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌，需宫颈筛查（TCT+HPV）明确。
3.卵巢功能异常：雌激素水平波动刺激内膜，需激素检查及超声监测。
4.其他：如老年性阴道炎、凝血功能异常等，需针对性检查。
三、检查建议：
- 首选妇科超声评估内膜厚度，＞5mm需警惕；
- 必要时行宫腔镜检查+诊刮，明确病理诊断；
- 宫颈筛查每年1次，高危人群需增加频次。
四、特殊人群提示：
- 70岁以上女性出血风险更高，需尽快就医；
- 合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病，降低内膜病变风险；
- 长期激素替代治疗者应定期复查，调整方案。
五、处理原则：
- 优先排除恶性病变，避免延误治疗；
- 确诊后根据病因选择药物或手术干预；
- 生活方式调整：保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，适度运动增强免疫力。
