脑结核症状多样，早期常表现为低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，随病情进展可出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内高压表现，还可能因脑实质受累出现癫痫、肢体瘫痪等神经功能缺损症状。
结核中毒症状
持续2周以上的低热（通常37.3~38℃）、夜间盗汗、食欲减退、体重下降，免疫功能低下者可能高热或无明显发热。
颅内高压表现
剧烈头痛（晨起或体位变化时加重）、喷射性呕吐、视乳头水肿，婴幼儿可表现为前囟隆起、频繁哭闹，严重时出现意识模糊或昏迷。
脑实质受累症状
癫痫发作：可表现为全身性强直-阵挛发作或局灶性抽搐，部分患者首次发作即为癫痫。
神经功能缺损：如肢体麻木无力、言语障碍、吞咽困难，儿童可能出现发育迟缓、智力下降。
特殊人群表现
儿童：易合并结核性脑膜炎，早期可能以哭闹、嗜睡、呕吐为主要表现，易被忽视。
老年人：症状不典型，可能以精神行为异常（如淡漠、幻觉）为主，需警惕结核潜伏感染再激活。
诊断与治疗
需结合结核病史、影像学检查（如头颅MRI可见结核瘤或脑膜强化）及脑脊液检查（糖和氯化物降低、蛋白升高）确诊，治疗以抗结核药物为主，需规范联合用药，疗程通常12~18个月。
