重型肝炎治疗以综合支持为主，需根据病因（如病毒性、药物性等）及病情阶段（肝衰竭早期至晚期）选择个体化方案，关键是抑制病毒复制、保护肝细胞、预防并发症，必要时考虑人工肝或肝移植。
一、基础支持治疗
严格卧床休息，避免肝损伤药物，维持水电解质平衡，保证热量及维生素摄入，监测肝肾功能、凝血功能变化，预防感染。
二、针对病因治疗
病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）需早期抗病毒治疗，优先选择核苷类似物或干扰素，慢性乙肝需长期规范治疗；药物性肝炎立即停用可疑药物，必要时使用解毒药物。
三、并发症防治
肝性脑病患者限制蛋白摄入，使用乳果糖导泻，口服抗生素抑制肠道菌群；腹水患者控制钠摄入，适当利尿剂，避免电解质紊乱；凝血功能障碍需补充凝血因子，必要时输注新鲜血浆或血小板。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能变化，调整利尿剂剂量；儿童患者禁用肝毒性药物，优先选择安全抗病毒方案；妊娠期患者需权衡治疗与胎儿安全，必要时终止妊娠。
五、肝衰竭终末期管理
人工肝支持系统（如血浆置换）可短期替代肝脏功能，等待肝移植供体；肝移植是唯一根治性手段，需严格评估供体匹配度及术后免疫抑制方案。
