肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可累及其他器官,通过呼吸道飞沫传播,全球每年新发患者约1000万,死亡人数超100万。
一、感染途径与高危因素
主要经呼吸道传播,与肺结核患者密切接触、免疫力低下(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者)、营养不良、居住环境拥挤等人群风险较高。
二、典型症状与诊断
常见症状包括持续咳嗽≥2周、咯血、午后低热、盗汗、体重下降。诊断需结合胸部影像学检查、痰涂片/培养找结核菌及结核菌素试验,痰检阳性是确诊关键。
三、治疗原则与药物
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗,需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,疗程通常6-12个月,具体方案由医生制定。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖以增强疗效;孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物;老年人需注意药物肝肾功能毒性,定期监测;儿童需避免使用可能影响骨骼发育的药物,需在专科医生指导下规范治疗。
五、预防措施
接种卡介苗可降低儿童重症风险;保持室内通风、避免与患者密切接触、咳嗽时掩口鼻可减少传播;免疫力低下者应避免前往人群密集场所。



