肝癌主要分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌及混合型肝癌；继发性肝癌（转移性肝癌）多由其他部位恶性肿瘤转移至肝脏形成。
肝细胞癌：占原发性肝癌的70%~85%，与乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝硬化、黄曲霉毒素暴露等密切相关，男性发病率显著高于女性，多见于40~60岁人群。
肝内胆管细胞癌：约占原发性肝癌的10%~15%，起源于肝内胆管上皮细胞，多与胆管结石、慢性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等慢性胆道疾病相关，发病年龄较肝细胞癌晚2~5年，女性相对多见。
混合型肝癌：同时存在肝细胞癌和肝内胆管细胞癌成分，临床少见，病因与肝细胞癌相似，治疗需综合两种亚型特点。
继发性肝癌：由结直肠癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤转移至肝脏引起，约占所有肝癌的15%~25%，患者多有原发肿瘤病史，早期无特异性症状，需结合原发肿瘤治疗。
特殊人群提示：乙肝/丙肝病毒携带者、长期酗酒者、糖尿病患者及有肝癌家族史者为高危人群，建议定期进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声筛查，40岁以上男性每6个月筛查一次，女性可适当延长筛查间隔。
