耳聋耳鸣的成因复杂，主要与听觉系统损伤、血管病变、神经功能异常及环境因素相关。
一、耳部结构损伤
外耳或中耳炎症（如中耳炎）、外伤（如撞击）、耳道耵聍栓塞等可直接影响声波传导，导致传导性耳聋。内耳毛细胞损伤（如长期噪音暴露）或螺旋神经节病变（如年龄相关退化）引发感音神经性耳聋，常伴随耳鸣。
二、血管系统异常
突发性耳聋多因内耳血管痉挛、栓塞或出血，如高血压、糖尿病等慢性病患者风险更高；颈动脉狭窄等血管病变可造成内耳供血不足，诱发低频耳鸣。
三、神经功能失调
听神经瘤等肿瘤压迫神经、多发性硬化等自身免疫性疾病影响神经传导，或脑卒中等中枢神经系统损伤，均可导致耳鸣或听力下降。长期焦虑、抑郁等精神因素可能加重或诱发主观性耳鸣。
四、环境与生活因素
长期暴露于85分贝以上噪音（如职业性噪音）是最常见诱因；咖啡因、酒精摄入或吸烟可能加重耳鸣；老年人群因听觉系统自然老化，发生率显著升高。
特殊人群提示
儿童需警惕先天性耳聋（如遗传因素）或中耳炎延误治疗；孕妇若感染风疹病毒等病原体，可能影响胎儿听力发育；老年人应定期筛查听力，避免自行使用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
