外耳道真菌病的治疗以抗真菌药物为主，常用药物包括唑类（如克霉唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）等外用制剂，严重时可联合口服抗真菌药。需根据感染类型、严重程度及特殊人群调整方案。
1.单纯真菌性外耳道炎：首选局部抗真菌药物，如克霉唑滴耳液、咪康唑乳膏，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，需保持耳道干燥，避免潮湿环境加重感染。
2.合并细菌感染：需在抗真菌基础上联合局部抗生素，如氧氟沙星滴耳液，用于控制混合感染，注意避免长期滥用抗生素导致菌群失调。
3.慢性或顽固性感染：可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑，适用于系统性真菌扩散风险低的患者，需监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。
4.特殊人群用药：儿童（尤其是婴幼儿）应优先局部用药，避免口服药物潜在风险；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择相对安全的外用抗真菌药，如克霉唑；老年患者需注意合并糖尿病等基础病对免疫的影响，加强血糖控制并延长疗程观察。
5.日常护理与预防：治疗期间避免耳道进水，勿用不洁工具挖耳，保持耳道清洁干燥；反复感染者需排查基础疾病，如糖尿病、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素等，必要时转诊至耳鼻喉科进一步评估。
