怀不上孩子时，应尽早进行全面检查，建议夫妻双方共同参与，重点排查年龄超过35岁的女性、有慢性病史或不良生活习惯的人群，检查项目涵盖基础生理指标、生殖系统功能及遗传相关因素。
女方检查：需进行月经周期规律性评估，通过性激素六项检测卵巢功能，B超检查子宫与卵巢结构，输卵管通畅性检查（如造影或通液），以及甲状腺功能、血糖血脂等代谢指标筛查，35岁以上女性需额外评估卵子质量。
男方检查：重点评估精子质量，包括精液常规分析（含精子活力、形态、数量）、精子DNA完整性检测，必要时进行生殖激素（如睾酮、促卵泡生成素）测定及染色体核型分析，长期吸烟者需增加抗氧化指标检测。
双方共同检查：遗传咨询与染色体检查，排查常见遗传病风险；免疫相关检测（如抗精子抗体、抗磷脂抗体），尤其适用于反复流产史或免疫性疾病患者；性传播疾病筛查（如衣原体、淋球菌），建议使用避孕套后禁欲2~7天留取样本。
特殊人群提示：高龄女性（≥35岁）建议缩短检查周期，优先排查卵子储备；肥胖女性需同步评估胰岛素抵抗；长期接触有害物质者应提前脱离环境并检测生殖毒性标志物；既往有盆腔手术史者需重点检查输卵管通畅性。
