闭角型青光眼治疗以快速降低眼压为核心，一线药物包括拟胆碱能药物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂及前列腺素类似物，需根据眼压水平、视神经损伤程度及合并症选择。
一、急性发作期
需立即控制眼压，首选拟胆碱能药物（如毛果芸香碱）缩小瞳孔，联合β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）减少房水生成，必要时短期使用碳酸酐酶抑制剂（如醋甲唑胺）。
二、慢性进展期
优先选择前列腺素类似物（如拉坦前列素），其降眼压效果持久且全身副作用小。若单一药物效果不佳，可联合β受体阻滞剂或碳酸酐酶抑制剂。
三、术前准备与术后辅助
术前需药物控制眼压至安全范围，常用β受体阻滞剂联合碳酸酐酶抑制剂。术后若眼压偏高，可短期使用前列腺素类似物或β受体阻滞剂维持。
四、特殊人群
老年患者需注意药物对心血管系统影响，避免β受体阻滞剂；糖尿病患者慎用碳酸酐酶抑制剂可能引发代谢紊乱；孕妇及哺乳期女性优先选择拟胆碱能药物（需严格遵医嘱）。
五、非药物干预
急性发作期需避免情绪激动、暗环境停留，日常保持规律作息，控制血压血糖，定期监测眼压。
注：以上药物使用需在专业眼科医生指导下进行，定期复查视神经功能，及时调整治疗方案。
