肺癌中晚期症状表现为局部进展与全身转移相关症状，如持续咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等，还可能伴随体重下降、乏力、发热及转移器官特异性症状。
局部侵犯症状
肿瘤侵犯胸膜可引发胸腔积液，导致胸闷、气促；侵犯肋骨或脊柱时出现骨痛，夜间或活动后加重；压迫喉返神经致声音嘶哑，侵犯上腔静脉综合征时面部及上肢水肿。
远处转移症状
脑转移可引起头痛、呕吐、肢体活动障碍；肝转移表现为右上腹不适、黄疸；骨转移以腰背部、髋部疼痛为主，易发生病理性骨折；皮下转移形成结节，需与感染性肿块鉴别。
全身消耗症状
长期肿瘤消耗与营养不良导致体重快速下降（3个月内下降＞5%），伴食欲减退、贫血、低蛋白血症；免疫功能低下增加感染风险，合并细菌或真菌感染时发热，多为低热或弛张热。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，需警惕不明原因体重下降；合并糖尿病者血糖波动大，需加强血糖监测；肝肾功能不全者慎用化疗药物，需调整治疗方案。
临终期症状管理
晚期患者出现呼吸困难时，可采用半卧位、吸氧等措施缓解；疼痛管理需遵循阶梯原则，优先选择非甾体抗炎药，必要时联合阿片类药物；心理支持与安宁疗护可提升生存质量。
