严重肺结核症状表现为持续2周以上的咳嗽、咳痰，伴发热（多为低热至中度发热，持续不退）、盗汗、体重下降，部分患者出现咯血或痰中带血，严重时出现呼吸困难、胸痛、喘息等。
一、全身症状：
持续低热（午后潮热）、夜间盗汗、体重快速下降（1个月内减重＞5%）、极度乏力，儿童患者可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡。
二、呼吸道症状：
剧烈咳嗽（＞2周）、咳浓痰或血痰（血量可从少量血丝至大量咯血）、胸闷、呼吸困难（尤其活动后加重），严重时出现呼吸衰竭。
三、特殊类型表现：
1.结核性脑膜炎：头痛、呕吐、意识模糊，婴幼儿可能拒食、抽搐；
2.结核性胸膜炎：突发胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、胸腔积液导致呼吸困难；
3.粟粒性肺结核：高热不退、肝脾肿大、皮疹、意识障碍，儿童及免疫力低下者易发病。
四、高危人群警示：
糖尿病、长期使用激素、HIV感染者、老年人、营养不良者症状可能不典型，需警惕隐匿性感染，如不明原因体重下降或反复呼吸道症状。
五、紧急处理建议：
一旦出现高热不退、大量咯血、呼吸困难加重，立即就医。治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用，需全程规范服药，避免自行停药。
