乙肝没有抗体通常指乙肝表面抗体（HBsAb）阴性，提示对乙肝病毒（HBV）无有效免疫力。这种情况下，需根据具体情况采取不同措施。
一、乙肝表面抗体阴性的原因
乙肝表面抗体阴性可能因从未接种过乙肝疫苗、疫苗接种后免疫应答不足或既往感染已康复但未产生抗体。
二、成年人无抗体的处理
成年人无抗体可直接接种乙肝疫苗，按0、1、6个月程序完成3针接种，接种后1-2个月复查抗体，若仍阴性可加强接种1针。
三、儿童无抗体的处理
儿童无抗体需按计划完成乙肝疫苗基础免疫，若免疫失败，可咨询医生调整接种方案，避免因免疫功能低下导致无应答。
四、特殊人群注意事项
1.免疫功能低下者（如肿瘤、长期服用激素者）：接种前建议评估免疫状态，必要时采用更高剂量疫苗或联合免疫增强剂。
2.孕妇：若HBsAb阴性，建议孕期完成疫苗接种，新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗，保护母婴安全。
3.医护人员等高危人群：需定期监测抗体水平，确保维持有效浓度（≥10mIU/mL）。
五、总结
乙肝无抗体者应优先通过疫苗接种建立免疫力，特殊人群需个体化评估和处理，定期复查抗体水平可有效降低感染风险。
