甲肝的主要症状包括急性起病,常见发热(多为低热)、乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油、黄疸(皮肤巩膜发黄)、尿色加深(茶色尿)等,部分患者伴肝区隐痛,症状通常持续2~4周。
发热伴消化道症状:初期常出现低热(37.3℃~38℃),伴乏力、食欲明显下降,典型者有恶心呕吐、上腹部不适,儿童患者症状常较隐匿,易被忽视。
黄疸相关表现:发病1周左右出现黄疸,皮肤、眼白泛黄,尿色如浓茶水,大便颜色变浅,成人黄疸症状较儿童明显,部分患者可伴皮肤瘙痒,持续2~6周逐渐消退。
肝区不适与体征:多数患者右上腹有轻微压痛,肝脏轻度肿大,质地软,无明显疼痛,肝功能检查可见转氨酶(ALT、AST)显著升高,胆红素升高,甲肝抗体(抗-HAV IgM)阳性是确诊关键。
特殊人群特点:婴幼儿症状较轻,易误诊为普通感冒;老年人恢复较慢,可能出现并发症;孕妇感染甲肝后病情较重,需加强监测;慢性肝病患者感染甲肝可能加重原有病情,需及时就医。
预后与预防:甲肝为自限性疾病,多数患者可完全康复,不留后遗症,预防以接种甲肝疫苗和注意饮食卫生为主,避免生食及不洁水源,患者需隔离至症状消失后1周,避免传染他人。



