肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的传染病,主要通过呼吸道飞沫传播。
感染结核分枝杆菌后,是否发病取决于细菌毒力、数量及人体免疫力。免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用激素者)、老年人、婴幼儿等易感人群易发病。
一、经呼吸道传播
健康人吸入带菌飞沫(如患者咳嗽、打喷嚏)后,细菌在肺部定植繁殖,引发感染。
二、易感人群
1.免疫力低下者:如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂患者,感染后发病风险显著增加。
2.老年人:免疫功能衰退,肺部修复能力下降,易进展为重症。
3.婴幼儿:免疫系统尚未发育完善,接触患者后易感染。
三、症状与诊断
常见症状包括咳嗽、咳痰2周以上、低热、盗汗、体重下降等。需通过胸部影像学检查、痰液涂片/培养及结核菌素试验确诊。
四、治疗与预防
治疗需早期、联合、规律、全程使用抗结核药物(如异烟肼、利福平)。预防措施包括接种卡介苗、避免与患者密切接触、保持室内通风。
五、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者:需严格控制血糖,避免因代谢紊乱加重病情。
- 孕妇:需在医生指导下用药,定期监测胎儿发育。
- 儿童:接种卡介苗后仍需注意防护,避免接触活动性结核患者。



