肺结核病治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，通常需6~12个月规范治疗，以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等为核心药物组合，多数患者可治愈。
初治活动性肺结核：采用6~9个月短程化疗方案，以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物联合使用，强化期2个月后转为异烟肼、利福平巩固期4~7个月，需定期复查肝肾功能及痰菌。
复治或耐药肺结核：需根据药敏试验调整方案，可能增加氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、注射剂（如阿米卡星）等药物，疗程延长至18~24个月，需严格遵医嘱规范用药，避免自行停药。
儿童肺结核：需在医生指导下选择安全性高的药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇，剂量按体重调整，避免使用可能影响骨骼发育的药物，同时加强营养支持与心理疏导，确保完成全程治疗。
老年肺结核：常合并基础疾病，需优先评估药物相互作用，监测肝肾功能，可适当延长疗程至12个月以上，注意预防跌倒与感染，定期进行营养评估与调整。
特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，HIV感染者需加强抗病毒治疗与抗结核药物监测，孕妇需在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物，哺乳期女性需暂停哺乳并密切观察婴儿反应。
