半年不来月经（医学称闭经）的原因包括内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病、精神压力及药物影响等。
内分泌失调：甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征（PCOS）等激素紊乱疾病，会干扰排卵周期，导致月经长期不来。PCOS患者常伴随肥胖、多毛等症状，需通过激素检查确诊。
卵巢功能异常：卵巢早衰（40岁前绝经）或卵巢囊肿等病变，会减少雌激素分泌，影响月经周期。生育后女性若突然出现闭经，需排查卵巢是否因产后感染或手术受损。
子宫疾病：子宫内膜粘连、宫腔结核或先天性无子宫等疾病，会阻碍经血排出或导致子宫无法正常响应激素信号。反复流产或刮宫手术可能引发宫腔粘连，需通过宫腔镜检查确诊。
精神与生活因素：长期焦虑、抑郁或过度运动（如职业运动员）会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。规律作息、心理疏导可改善部分情况。
药物影响：长期服用抗抑郁药、避孕药或激素类药物可能导致月经紊乱。用药期间若出现闭经，需咨询医生调整方案。
特殊人群提示：青春期女性初潮后1-2年月经不规律属正常，但持续半年需就医；育龄女性闭经需优先排除怀孕；围绝经期女性若月经突然停止，可能与卵巢功能衰退有关，建议定期检查激素水平。
