肺结核临床表现多样，常见症状包括咳嗽、咳痰持续2周以上，伴咯血或痰中带血，午后低热、盗汗、乏力、体重减轻等，部分患者可无明显症状。
1.咳嗽咳痰：多为慢性咳嗽，伴少量黏液痰，合并细菌感染时痰量增多呈脓性，部分患者因支气管结核出现刺激性干咳。老年人、长期吸烟者症状可能不典型，易被忽视。
2.咯血：1/3患者有咯血，咯血量不等，少量咯血仅痰中带血，大量咯血可致窒息，需紧急处理。糖尿病、高血压患者咯血风险相对较高。
3.全身症状：典型表现为午后低热（37.3~38℃）、夜间盗汗、食欲减退、体重下降（3个月内下降>5%），儿童可表现为生长发育迟缓、易哭闹、精神差。免疫力低下者（如HIV感染者）症状更隐匿。
4.胸部症状：胸闷、胸痛，合并胸膜炎时疼痛随呼吸加重，严重者出现呼吸困难。青少年及儿童胸腔积液时症状可能不明显，需影像学检查发现。
5.特殊类型表现：肺外结核可累及骨、关节、泌尿生殖系统等，表现为局部疼痛、肿胀、排尿异常等。空洞型肺结核患者排菌量大，传染性强，需隔离治疗。
注：肺结核诊断需结合影像学、病原学检查，早期发现并规范治疗可治愈。密切接触者应尽早筛查，避免延误病情。
