骨髓癌（多发性骨髓瘤）常见症状包括骨痛（多在腰背部、肋骨，夜间或活动后加重）、反复感染（肺炎、尿路感染等）、贫血（乏力、面色苍白）、肾功能损害（泡沫尿、尿量异常）及高钙血症（口渴、便秘）。
骨痛与骨骼病变：疼痛多为持续性钝痛或钻痛，活动或负重时加剧，易发生病理性骨折（如椎体压缩性骨折），常见于脊柱、肋骨等部位。老年患者因骨质疏松可能掩盖症状，需结合影像学检查（如MRI）明确病变。
血液系统表现：正常造血功能受抑制，血红蛋白降低引发贫血，患者常感乏力、头晕；血小板减少增加出血风险（如皮肤瘀斑、牙龈出血）；白细胞减少易合并感染，尤其肺炎、败血症。
肾功能损伤：骨髓瘤细胞分泌蛋白碎片（本周蛋白）堵塞肾小管，或高钙血症、尿酸升高导致肾损伤，表现为蛋白尿、血尿、少尿，晚期可发展为慢性肾衰竭。
高钙血症与淀粉样变性：血钙升高引发恶心呕吐、多尿、心律失常；淀粉样蛋白沉积可累及心脏、神经、消化道，导致心力衰竭、腕管综合征、顽固性腹泻。
特殊人群注意事项：老年患者骨痛易被误认为关节炎，需排除病理性骨折；糖尿病患者合并高血糖时需警惕感染加重；孕妇因免疫抑制需加强感染防控，及时就医明确诊断。
