不抽烟的人患肺癌，主要是长期暴露于多种非吸烟相关致癌因素，如二手烟、空气污染、室内氡气、职业致癌物（如石棉、砷）、肺部慢性疾病史（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化）等。
二手烟暴露
长期吸入他人吸烟产生的二手烟，其中含多环芳烃、尼古丁等致癌物，与吸烟者肺癌风险同等增加，尤其对儿童、孕妇危害更高。
空气污染与室内氡气
PM2.5、PM10等污染物长期暴露，以及建筑材料释放的天然放射性气体氡，可损伤肺部细胞DNA，增加非吸烟者肺癌风险。
职业与环境致癌物
石棉加工厂、石材开采等职业接触石棉，煤矿工人长期吸入粉尘，或接触砷、铬化物等化学物质，致癌风险显著升高。
肺部基础疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺结核瘢痕、肺结节等慢性肺部疾病，长期炎症刺激可能诱发细胞突变，成为肺癌诱因之一。
遗传与基因突变
家族肺癌史或携带肿瘤抑制基因变异（如BRCA1/2突变）人群，即便无吸烟史，肺癌发病风险也会升高，需定期筛查。
特殊人群提示
长期既往吸烟者戒烟后，肺癌风险仍需持续监测；老年人群因细胞修复能力下降，暴露因素累积效应更显著，建议每年进行低剂量CT筛查。
