鼻窦炎治疗需根据病程（急性/慢性）、病因（感染/过敏/结构异常）和严重程度选择方案。急性鼻窦炎以抗感染、鼻腔冲洗为主；慢性鼻窦炎需结合鼻用激素、黏液溶解剂及脱敏治疗；结构性异常（如鼻息肉、鼻中隔偏曲）可能需手术干预。
急性鼻窦炎：病程<12周，多由病毒或细菌感染引发。需用生理盐水或海盐水每日2-3次鼻腔冲洗，清除分泌物并减轻黏膜水肿。同时可遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，配合鼻用减充血剂短期缓解鼻塞。
慢性鼻窦炎：病程≥12周，常伴随鼻息肉或过敏因素。首选鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂），需规律使用12周以上。合并鼻息肉时，可短期口服大环内酯类抗生素（如克拉霉素），必要时进行内镜鼻窦手术。
过敏性鼻窦炎：需规避过敏原（如尘螨、花粉），使用抗组胺鼻喷剂（如氮卓斯汀鼻喷剂）和口服抗组胺药（如氯雷他定）。长期反复发作可考虑脱敏治疗，但儿童需在医生指导下进行。
特殊人群：儿童需避免使用成人剂型鼻用减充血剂，优先选择生理盐水冲洗和安全的鼻用激素；孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生；老年患者合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时，需注意药物相互作用，优先非药物干预。
