耳石症的治疗以耳石复位为核心，多数患者通过单次手法复位即可改善症状，复位后需注意避免诱发体位1~2周。
一、后半规管耳石症复位
采用Epley复位法，患者从仰卧位快速转向患侧侧卧位，保持1~2分钟后坐起，过程中通过头部角度调整使耳石回归椭圆囊。老年患者因颈椎稳定性下降，操作时需缓慢控制头部转动速度。
二、水平半规管耳石症复位
使用Barbecue复位法，患者先向健侧侧卧，头部缓慢转向患侧45°，再快速坐起至直立位。合并高血压或脑血管疾病者，复位前需监测血压，避免体位性血压波动。
三、前半规管耳石症复位
采用Semont复位法，患者从坐位快速转向健侧侧卧位，保持1~2分钟后起身。孕妇或孕期女性需在医生指导下进行，避免过度低头动作。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先采用Gentle Epley改良法，减少头部旋转角度。
2.老年患者：合并骨质疏松者需评估颈椎耐受性，复位后卧床休息24小时。
3.糖尿病患者：复位前监测血糖，避免低血糖诱发头晕。
五、复位后康复
复位后1周内避免弯腰、低头及剧烈转头动作，可佩戴颈托保护颈椎。若症状反复，需排查是否合并内耳病变或中枢性疾病。
