耳朵下方疼痛最常见于局部炎症、感染或肌肉骨骼问题，多数情况与淋巴结炎、腮腺炎或颞下颌关节紊乱相关，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因判断。
1.淋巴结炎：多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，疼痛部位可触及肿大淋巴结，质地中等、活动度好，伴局部红肿热痛。儿童免疫力较弱，易因感冒继发；成人需警惕口腔疾病感染扩散。
2.流行性腮腺炎：病毒感染所致，多双侧发病，疼痛具胀痛感，张口或咀嚼时加重，常伴发热、腮腺肿大，好发于儿童及青少年，通过呼吸道传播，需隔离治疗。
3.颞下颌关节紊乱：咀嚼肌劳损或关节结构异常引起，疼痛位于耳屏前区域，咀嚼、打哈欠时加剧，可能伴随关节弹响、开口受限，长期偏侧咀嚼、精神压力大人群高发。
4.局部皮肤或软组织感染：如皮脂腺囊肿感染、疖肿等，疼痛部位皮肤红肿、皮温升高，可见脓头或硬结，需保持局部清洁，避免挤压，必要时就医抗感染治疗。
特殊人群注意：儿童若出现持续发热的耳下疼痛，需警惕化脓性腮腺炎或细菌感染；孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱，优先非药物干预；有口腔基础疾病者应定期清洁口腔，减少疼痛复发风险。症状持续超过2天或加重时，建议及时到医疗机构就诊明确诊断。
