耳朵痒且耳屎发臭，通常提示耳部存在感染或炎症。常见原因包括外耳道炎、真菌感染或耵聍（耳屎）堆积合并细菌滋生。需观察症状持续时间，若1周内无改善或加重，应及时就医。
一、外耳道炎
多因挖耳损伤或进水后细菌感染引发，常伴随疼痛、耳道红肿。需保持耳道干燥，避免自行掏耳，可局部使用抗生素滴耳液。糖尿病患者及长期用抗生素者风险更高，需控制基础病。
二、真菌感染
潮湿环境易诱发，典型表现为白色/黑色絮状分泌物，奇痒难忍。需避免滥用抗生素，可在医生指导下使用抗真菌滴耳液。游泳后及时擦干耳道，保持通风干燥。
三、耵聍栓塞合并感染
长期未清理的耳屎堵塞耳道，易滋生细菌。表现为听力下降、耳闷胀感。建议由医生用专业工具取出耵聍，避免棉签或硬物掏耳。老年人及儿童需特别注意，儿童应避免自行处理。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：避免使用成人滴耳液，洗澡时用耳塞防护，由家长定期检查耳道。
- 过敏体质者：用药前需确认成分，优先选择温和清洁方式。
- 长期佩戴助听器/耳机者：每日清洁设备，减少耳道潮湿环境。
日常预防：保持耳道干燥，避免频繁挖耳，游泳后及时清洁。若症状反复或伴随发热、流脓，应尽快就诊。
