肺结核是传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核菌随飞沫扩散到空气中，健康人吸入后可能感染。
肺结核的传染性与感染条件：
- 开放性肺结核（痰中带菌）传染性强，未治疗的患者是主要传染源；非开放性患者（痰菌阴性）传染性较低。
- 感染后是否发病取决于结核菌毒力和人体免疫力，免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者、老年人）风险更高。
传播途径与易感人群：
- 空气传播是主要途径，长期密切接触（如家庭、医院）是高风险因素。
- 婴幼儿感染后易进展为粟粒性肺结核，需重点预防；老年人因免疫力下降，感染后症状隐匿，延误诊断风险高。
预防与控制措施：
- 及时接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防。
- 患者需戴口罩、保持室内通风，痰液需规范处理；密切接触者应尽早筛查。
治疗与管理：
- 规范抗结核药物治疗可治愈多数患者，需遵循早期、联合、规律、全程原则。
- 特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）用药需个体化调整，避免药物相互作用。
总结：肺结核具有传染性，及时发现并治疗患者、做好防护是关键。免疫力低下者应加强预防，密切接触者需主动筛查，以降低传播风险。
