乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的慢性肝脏疾病,主要通过血液、母婴和性接触传播,全球约2.57亿人受其影响,多数患者早期无明显症状,需通过筛查发现。
乙型肝炎病毒感染分为急性和慢性两种类型。急性感染多见于儿童及免疫力正常成人,多数可在6个月内自行清除病毒;慢性感染则因病毒持续复制,可能发展为肝硬化或肝癌,需长期监测。
乙肝的传播途径主要包括母婴传播(母亲孕期或分娩时传染)、血液传播(如共用针具、不安全注射)和性传播(与感染者发生无保护性行为)。日常工作、共餐等接触不会传播乙肝病毒。
乙肝的诊断需通过乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测,结合肝功能、病毒DNA定量及肝脏影像学检查综合判断。肝功能异常时,转氨酶(ALT、AST)会升高,提示肝脏炎症。
乙肝的治疗以抗病毒药物为主,需根据病情选择干扰素或核苷类似物,同时定期监测病毒载量和肝功能。对于肝功能衰竭或肝硬化患者,可能需要肝移植。
特殊人群需注意:孕妇应在孕期24~28周筛查,必要时进行母婴阻断;婴幼儿出生后需及时接种乙肝疫苗;老年人因免疫力下降,感染后重症风险较高,需加强监测。



