耳痛耳鸣的用药需根据病因决定，如中耳炎可使用抗生素，神经性耳鸣常用营养神经药物，用药需在明确诊断后遵医嘱，避免自行用药。
一、中耳炎引发的耳痛耳鸣
中耳炎多由细菌感染或病毒引起，需根据病情选择抗生素（如青霉素类）或抗病毒药物，同时可辅助使用非甾体抗炎药缓解疼痛。儿童需注意避免使用耳毒性药物，孕妇及哺乳期女性应咨询医生后用药。
二、神经性耳鸣伴耳痛
若因内耳血液循环障碍或神经损伤导致，可使用银杏叶提取物等改善循环药物，配合甲钴胺等营养神经药物。老年人需注意肝肾功能，避免药物蓄积，用药期间监测听力变化。
三、外耳道炎或耵聍栓塞
外耳道炎症需局部使用抗生素滴耳液，耵聍栓塞需先软化耵聍后冲洗。糖尿病患者易加重感染，需严格控制血糖，避免自行掏耳损伤耳道。
四、特殊人群用药注意
儿童（尤其是婴幼儿）应避免使用具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素，孕妇慎用非必要药物，哺乳期女性优先选择对婴儿影响小的药物。用药前需排除过敏史，用药期间观察不良反应。
五、非药物干预建议
避免噪音暴露，保持耳道干燥，减少辛辣刺激饮食。若症状持续或加重，需及时就医明确病因，不建议长期依赖药物缓解症状。
