70岁老人耳鸣用药需结合病因与身体状况，常见药物包括改善内耳微循环药、神经营养剂及抗焦虑药等，需在医生指导下使用。
一、耳部疾病相关耳鸣
若因中耳炎、内耳缺血等引起，可使用银杏叶提取物类药物改善内耳微循环，或甲钴胺等神经营养剂促进神经修复。此类药物需注意肝肾功能状态，避免长期使用可能增加出血风险的抗凝血药物。
二、年龄相关听力下降伴发耳鸣
随着年龄增长，内耳毛细胞退化易引发耳鸣，可短期试用利多卡因注射治疗，但需警惕过敏反应。同时建议配合佩戴助听器，减少噪音刺激，改善生活质量。
三、全身性疾病相关耳鸣
高血压、糖尿病等慢性病控制不佳时，需优先管理基础病。高血压患者可在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，糖尿病患者需定期监测血糖，避免低血糖诱发耳鸣。
四、心理因素相关耳鸣
长期焦虑或抑郁可能加重耳鸣，可短期使用舍曲林等抗抑郁药，但需评估认知功能及跌倒风险，建议结合心理咨询及放松训练。
五、特殊注意事项
70岁老人用药需谨慎选择，避免使用具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素。用药期间应定期复查肝肾功能及听力变化，优先采用非药物干预如掩蔽疗法、声治疗等缓解症状。
