丙型肝炎可以通过直接抗病毒药物（DAA）实现治愈，多数患者在12~24周疗程内可清除病毒，治愈率可达95%以上。
一、初次感染的急性丙型肝炎
急性丙型肝炎（感染<6个月）可尝试利巴韦林联合干扰素，但多数患者建议直接使用DAA，因早期病毒复制活跃，DAA疗程短、副作用少。
二、慢性丙型肝炎（持续感染>6个月）
慢性丙型肝炎需根据基因型选择DAA方案，常见基因型1~6型，疗程多为8~24周。合并HIV、肝硬化或肾功能不全者需调整方案，治疗前需评估基线病毒载量。
三、肝硬化代偿期患者
肝硬化代偿期患者需优先选择DAA，避免干扰素使用。治疗期间需定期监测肝功能及病毒载量，如出现肝功能异常或肝性脑病需及时调整方案。
四、特殊人群治疗
老年患者（≥65岁）与年轻患者用药方案相似，但需关注肾功能和药物相互作用。孕妇及哺乳期女性禁用利巴韦林，建议产后哺乳前完成治疗。儿童患者仅推荐用于合并严重肝纤维化且无替代方案时，需严格遵循医嘱。
五、治疗后随访与预防
治愈后仍需定期复查肝功能、丙肝抗体及病毒载量，建议每6个月一次。日常生活中注意避免共用医疗器械、不规范纹身等高危行为，性伴侣需同时检测治疗。
