乙肝145阳性（乙肝五项中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性）不是健康状态，提示感染乙肝病毒，处于“小三阳”阶段，需结合肝功能、病毒载量等指标判断病情严重程度。
乙肝145阳性的核心状态：乙肝表面抗原阳性表明体内存在乙肝病毒，乙肝e抗体阳性提示病毒复制可能减弱，乙肝核心抗体阳性说明曾感染过病毒。这一组合通常提示病毒复制相对不活跃，但仍需定期监测。
肝功能正常者：此类人群虽病毒复制较低，但仍有潜在传染性，需每6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等，避免饮酒、熬夜，保持健康饮食，降低肝脏负担。
肝功能异常者：若转氨酶等指标升高，提示肝脏炎症，需进一步检查病毒载量，必要时在专科医生指导下考虑抗病毒治疗，避免自行用药，同时严格戒酒，避免肝毒性药物。
特殊人群注意事项：孕妇需在孕期定期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行母婴阻断；老年患者需更频繁复查，警惕合并其他肝病风险；有肝癌家族史者应加强影像学筛查，降低并发症风险。
生活方式管理：保持规律作息，避免过度劳累，均衡饮食，减少高脂、高糖食物摄入，适度运动增强免疫力，同时避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，防止病毒传播。
