卡他性中耳炎是否能自愈，取决于病因和个体情况。由感冒等病毒感染引发的急性卡他性中耳炎，多数儿童（尤其6岁以下）在1-3周内可自行缓解；成人若症状轻微且无基础疾病，也可能自愈。但由鼻窦炎、腺样体肥大等引发的慢性或复发性病例，自愈可能性极低，需及时干预。
儿童患者：6岁以下儿童咽鼓管短平宽，易因感冒、过敏引发积液。若积液量少、无听力下降，可观察1-2个月，期间需避免二手烟和反复感冒。若持续3个月以上，需专业评估是否需药物或手术干预。
成人患者：成人自愈概率较低，尤其伴有鼻塞、鼻涕或听力下降时。长期积液可能导致中耳粘连、鼓膜内陷，建议尽早排查病因，如过敏性鼻炎需抗过敏治疗，鼻窦炎需抗感染处理。
特殊人群：孕妇、糖尿病患者或免疫功能低下者，感染易扩散，需更密切观察，一旦症状持续或加重（如耳痛、发热），应及时就医，避免引发颅内感染等严重并发症。
非药物干预：保持鼻腔通畅（如生理盐水洗鼻）、避免用力擤鼻，可促进咽鼓管功能恢复。儿童患者需注意避免过度哭闹，减少中耳压力波动。
总结：多数儿童急性卡他性中耳炎可自愈，但需密切观察；成人及慢性病例需积极干预。及时就医明确病因，避免延误治疗导致听力损伤。
