子宫内膜异位症常见表现为痛经（多随月经周期加重）、慢性盆腔疼痛、性交不适或疼痛、月经异常（经量增多、经期延长）及不孕。
痛经：多为继发性痛经，疼痛程度随病程进展可能加剧，部分患者疼痛范围可扩展至腰骶部、肛门或大腿内侧，严重影响日常生活质量，尤其在经期第1~2天明显。
盆腔疼痛：持续性下腹部或盆腔深部疼痛，在经期、排便或性交时加重，部分患者可能出现非经期疼痛，疼痛程度与异位病灶位置及大小相关。
月经异常：表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血，可能与卵巢功能受异位病灶影响或合并子宫腺肌病有关，长期异常出血可能导致贫血。
性交疼痛：阴道深部性交时疼痛明显，疼痛部位多位于阴道后穹窿或盆腔深部，可能影响性生活质量及夫妻关系，部分患者可能因疼痛产生性回避心理。
不孕：异位病灶可能影响卵巢排卵、输卵管通畅性或子宫内膜容受性，约30%~50%患者存在不孕问题，需尽早进行生育相关评估与干预。
特殊人群提示：育龄期女性需关注月经异常与不孕信号，长期痛经者应排查病灶；绝经期女性若出现盆腔不适或异常出血，需警惕异位病灶恶变可能；合并其他慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）者，需在专科医生指导下综合管理病情。
