肺结核家属排查主要通过密切接触史询问、症状监测（咳嗽~两周、低热等）、影像学检查及病原学检测。需分三类人群：密切接触者（尤其是儿童、老年人、糖尿病患者等免疫力低下者）、症状者（出现持续咳嗽等症状）、高风险人群（如HIV感染者）。
密切接触者排查
与患者共同生活~3个月内密切接触者，需在接触后4周内到医疗机构进行胸部影像学检查（如胸部CT）及结核菌素试验（PPD），必要时痰涂片和培养。儿童需优先选择低剂量辐射的检查方式，避免过度照射。
症状相关排查
若家属出现持续咳嗽、咳痰（尤其是带血）、午后低热、盗汗、体重下降等症状，应立即就医，进行胸部X线或CT检查及痰抗酸杆菌检测。糖尿病、长期使用激素等免疫力低下者，症状不典型时需提高警惕，尽早排查。
高风险人群排查
HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者、尘肺患者等，即使无明显症状，也应每3~6个月进行胸部影像学检查和痰检。此类人群感染后进展风险高，早期干预可降低传播风险。
预防传播建议
排查期间需保持室内通风，避免与患者共用餐具，咳嗽时掩口鼻。排查结果为阴性者，仍需关注症状变化；阳性者应遵医嘱规范治疗，家属配合完成全程管理，降低家庭内传播风险。
