乙肝病毒核心抗体呈阳性不一定意味着患有乙肝。该抗体阳性可能是既往感染过乙肝病毒已康复，或处于急性乙肝病毒感染早期或恢复期。
1.既往感染康复者：乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）阳性，同时乙肝表面抗原（HBsAg）阴性、乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性，提示曾感染乙肝病毒，现已康复并产生保护性抗体，无需特殊治疗。
2.急性乙肝病毒感染早期：抗-HBc阳性，HBsAg阳性，HBsAb阴性，提示病毒感染处于早期，需进一步检查乙肝病毒DNA定量，明确病毒复制情况，必要时就医。
3.急性乙肝病毒感染恢复期：抗-HBc阳性，HBsAg阴性，HBsAb阴性，提示病毒感染后正在恢复，需定期复查乙肝五项及肝功能，监测抗体产生情况。
4.隐匿性乙肝病毒感染：抗-HBc阳性，HBsAg阴性，但乙肝病毒DNA阳性，提示病毒变异或低水平复制，需进一步检查肝功能、肝脏超声等，由专科医生评估是否需要抗病毒治疗。
特殊人群建议：孕妇若抗-HBc阳性，需在孕期定期监测乙肝病毒DNA及肝功能，产后婴儿需及时接种乙肝免疫球蛋白及疫苗，阻断母婴传播。老年人及免疫力低下者建议每6~12个月复查乙肝五项及病毒指标，预防病毒再激活。
