肺结核病一般不能自愈。多数患者若不接受规范治疗，病情会持续进展，出现肺部病变加重、空洞形成、咯血等症状，甚至可能播散至其他器官，引发结核性脑膜炎、骨结核等严重并发症，且具有传染性，会威胁他人健康。
免疫力正常人群：少数免疫力极强者可能出现轻微症状后，肺部病灶自行吸收纤维化，但此情况极少，且仍存在潜在复发风险，无法作为自愈的普遍结论。
免疫力低下人群：如老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，肺结核几乎不可能自愈，反而病情进展迅速，需立即就医。
儿童及青少年：因免疫系统尚未完全发育成熟，感染后病情易扩散，可能累及多个器官，必须及时规范治疗，延误治疗可能影响生长发育。
治疗原则：一旦确诊，需立即进行规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗过程中需严格遵医嘱服药，定期复查，避免自行停药或调整剂量，以防止耐药性产生和病情反复。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需控制血糖稳定，以利于抗结核治疗；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物；老年患者需关注肝肾功能变化，及时调整药物剂量。
预防措施：保持良好个人卫生习惯，避免与活动性肺结核患者密切接触，必要时接种卡介苗。
