肺结核的治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，疗程通常为6~12个月。
一、初治肺结核：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合治疗，疗程6~9个月。需定期复查肝肾功能，监测药物不良反应。
二、复治肺结核：根据既往用药史调整方案，可选用二线药物如氟喹诺酮类、注射剂等，疗程延长至9~18个月。需进行药物敏感性检测，指导精准用药。
三、耐药肺结核：根据药敏结果选择敏感药物，联合3~5种有效药物，疗程18~24个月。需严格遵医嘱，避免自行停药导致病情反复。
四、特殊人群：
儿童：优先使用异烟肼、利福平，避免使用乙胺丁醇（2岁以下）。需监测生长发育，定期检查视力。
孕妇：利福平可能增加流产风险，需在医生指导下调整方案，异烟肼可与维生素B6同服。
老年人：注意药物对肝肾功能的影响，需减少剂量，加强监测。
糖尿病患者：控制血糖至正常范围，避免因高血糖影响疗效。
五、辅助治疗：保证充足营养，补充蛋白质、维生素；避免劳累，适当休息；戒烟戒酒，减少肺部负担。
六、注意事项：治疗期间定期复查胸片、痰菌，确保治疗有效；与家人保持适当隔离，避免传染；出现严重不良反应及时就医。
